“2008年11月11日,33床季憲樑,男,21歲?6月,頭痛2月余入院。CT:雙肺散在點(diǎn)狀影。腦MRI:右顳葉、左基底段片狀影,腦室擴(kuò)大……”張和武的辦公桌上,整整齊齊地放著他的手寫診斷記錄。從一疊泛黃的筆記本里,記者找到了季憲樑那一頁,其中詳細(xì)記錄了患者的病情表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷和治療方案。
季憲樑的主治醫(yī)生、市結(jié)防所一病區(qū)醫(yī)生胡明說,今年26歲的季憲樑,2008年3月就被確診患有結(jié)核病,但家庭困難,一直沒有持續(xù)規(guī)范治療。當(dāng)年十月,季憲樑突然癱瘓,被確診為結(jié)核性腦膜炎,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。張和武在查房中了解到這些情況后,向醫(yī)院為季憲樑申請了住院生活補(bǔ)助,并一再叮囑醫(yī)生:能不做的檢查,一律不做。
當(dāng)年11月28日,病情稍有好轉(zhuǎn),季憲樑就急著要出院,家里再也拿不出一分錢。張和武沒有放棄,提出了新的治療方案:基礎(chǔ)治療在當(dāng)?shù)刈,因(yàn)榻Y(jié)核病基礎(chǔ)性治療在戶口所在地免費(fèi);重癥診治到結(jié)防所。張和武專門把辦公室指給季憲樑,“你來了就直接找我。”見他們實(shí)在困難,張和武又分三次塞給他們1000元。每次復(fù)診,季憲樑不用掛號,還能吃上張和武買來的盒飯。如今,在張和武的精心救治下,曾被“判死刑”的季憲樑已能生活自理,開始憧憬新的生活。為表達(dá)心意,母親陳春菊曾想親手繡個(gè)錦旗,紅絨布買好了,她拖著病腿跑去鎮(zhèn)上三趟,卻找不到人寫字。淳樸的母子倆,只好上山采了把野花送給張和武。[詳細(xì)]
結(jié)防所現(xiàn)任所長王衛(wèi)華是張和武一手帶出來的醫(yī)生。她回憶,張老寫會(huì)診和查房記錄是從上世紀(jì)80年代開始的,總數(shù)少說也有百余本。辦公室里的40多本,是2000年以后的部分。在病區(qū),管床醫(yī)生負(fù)責(zé)寫查房記錄,并存入患者的住院病歷。作為督導(dǎo)查房的張和武,為何要另做記錄?
張和武解釋,病人太多了,這些信息靠腦袋記不住。記在本子上,方便跟蹤隨訪,“我們要對每一個(gè)患者負(fù)責(zé)!泵扛魞商,他就會(huì)翻開筆記本,找管床醫(yī)生追問每個(gè)病人的情況:交待的藥用了沒有?該做的治療做了沒有?情況有沒有好轉(zhuǎn)?
張和武的白大褂里,除了筆和筆記本,還總帶著他的另外幾件寶貝:聽診器、手電筒和棉簽。聽診器冰涼,他總是把接觸病人身體的那一端攥在手心焐熱了,輕聲交待患者撩起衣服,才開始檢查。結(jié)核病人床頭都有一個(gè)收集痰液的杯子,每次查房,張和武都會(huì)湊近痰杯,用棉簽攪動(dòng)痰液,觀察痰的狀況。一病區(qū)醫(yī)生杜鵑坦言,“這一點(diǎn),很多醫(yī)生做不到”。這位知名專家,在患者眼里卻沒有一點(diǎn)架子。他要求自己和醫(yī)生:坐診時(shí)不許蹺二郎腿;查房時(shí),雙手自然下垂,不許“打背手”;聽診器不許背在肩上!耙(guī)范的姿勢是對患者的尊重![詳細(xì)]
溫辛1996年就患上了結(jié)核病,因?yàn)闆]有持續(xù)治療,到2010年張和武接診時(shí),病情已十分嚴(yán)重。有次溫辛的眼睛腫了,張和武一看,是營養(yǎng)不良性水腫,就邊寫醫(yī)囑,邊交待他的妻子:讓患者吃點(diǎn)好的,加強(qiáng)營養(yǎng)。語畢不見對方回應(yīng),張和武抬頭一看,溫妻臉上已經(jīng)淚水狼藉。
原來,從溫辛染病失去工作,夫妻倆就沒了收入來源,靠70多歲老母親用退休金接濟(jì)度日。每月交過房租,剩下的錢連支付藥費(fèi)都難。聽完溫妻的哭訴,張和武轉(zhuǎn)身默默走出了診室,不多會(huì)兒又趕回來,把她叫到門外塞了500元錢。
如今,張和武一天看約30個(gè)專家號,還有大量“號外”病人。看病時(shí)間拖晚了,他反而很不好意思,自己掏錢給病人買盒飯!凹幢氵@么忙,他也從不打斷患者講述病情,總是輕聲細(xì)語,溫柔和氣!痹谑薪Y(jié)防所人人都知道,張和武的收入不高,他對自己非!皳搁T兒”。有次張和武過早,要買半根油條,賣油條的老板以為他存心刁難。碰巧同事經(jīng)過,連忙跟人解釋:老人家節(jié)約慣了,覺得吃不完浪費(fèi)。[詳細(xì)]
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