?。ㄍㄓ崋T：劉姍姍）足月女嬰一出生就全身皮膚硬腫，膚色青紫，腹部鼓脹成球，呼吸微弱……被多種危重癥纏身，在武漢市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護團隊全力救治與精心呵護下，這個一度命懸一線的寶寶最終轉(zhuǎn)危為安，重新回到父母的懷抱。

　　半個月前，懷孕37周多的徐女士（化姓）在家中突然察覺胎動明顯減少，立即趕往武漢市中心醫(yī)院，胎心監(jiān)護顯示胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)即為其緊急實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)臺上，一名女嬰很快順利娩出，可醫(yī)護人員的心卻瞬間揪緊——孩子全身皮膚硬腫、膚色青紫，觸碰時全身硬邦邦的，呼吸微弱，腹部更是異常鼓脹，像充了氣的皮球，情況危急。孩子一出生在手術(shù)室立即給予氣管插管、復(fù)蘇囊正壓通氣等搶救措施。經(jīng)過緊急復(fù)蘇搶救，女嬰的膚色轉(zhuǎn)紅潤，隨后被緊急轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護室進一步治療。

　　“孩子入院時情況比預(yù)想的更嚴重?！毙律鷥嚎浦魅谓t介紹，患兒除了全身皮膚硬腫外，緊急床旁超聲提示，患兒還存在多發(fā)性漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包均有積液），心臟增大，肺動脈高壓。完善相關(guān)檢查顯示同時合并彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、嚴重低蛋白血癥、低鉀血癥、多器官功能不全及血小板減少、高乳酸血癥等。最棘手的是，孩子全身皮膚硬腫、水腫明顯，靜脈穿刺難度極大，新生兒科靜脈治療團隊克服困難，在超聲引導(dǎo)下小心翼翼地尋找血管，成功實施中心靜脈置管術(shù)（PICC），為患兒搭建了“生命通道”，確保搶救藥物與營養(yǎng)支持通過靜脈通道精準(zhǔn)輸送。

　　住院期間，患兒的每一個細微變化都牽動著醫(yī)護人員的心，在治療和護理上十分精細。針對胸腹水導(dǎo)致的腹部鼓脹，醫(yī)生制定了“精細液體管理”方案，嚴格限制液體，詳細記錄每小時的尿量、輸液量，確?！俺隽看笥谌肓俊保瑫r通過補充白蛋白、使用利尿劑等方式，幫助身體排出多余液體，減輕機體水腫?？剖野才艑Ｈ诉M行護理，因其全身水腫嚴重，每小時都需要翻身一次以防褥瘡，輕柔的撫觸、早期口腔運動訓(xùn)練干預(yù)等。經(jīng)過15天的精準(zhǔn)治療和日夜守護，女嬰的病情逐漸好轉(zhuǎn)，硬腫的皮膚慢慢變軟，鼓脹的腹部恢復(fù)平坦，呼吸機成功撤離，各項生命體征穩(wěn)定。復(fù)查結(jié)果顯示，她的皮膚硬腫完全消退，胸腹水已完全吸收，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，多器官功能受損也逐步恢復(fù)正常。

　　出院當(dāng)天，徐女士抱著康復(fù)的女兒，向新生兒科醫(yī)護團隊表示感謝?！爸x謝你們，這份恩情我們一輩子都記著?！?/p>

　　該院新生兒科主任姜紅介紹，嬰兒一出生全身出現(xiàn)如此嚴重皮膚硬腫情況極為罕見。新生兒硬腫癥是由于寒冷和多種原因引起的局部甚至全身皮膚硬腫，多在早產(chǎn)、窒息、感染、休克等情況下更容易發(fā)生，該女嬰系足月兒，一出生就出現(xiàn)這么嚴重的全身皮膚硬腫水腫，排除免疫性溶血、嚴重感染、先天性心臟病、甲減等多因素，考慮主要可能與胎兒在宮內(nèi)長期慢性缺氧有關(guān)，后期仍需門診定期隨訪。在這里提醒廣大孕媽媽，孕期一定要定期產(chǎn)檢，堅持每天早、中、晚各1小時數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動突然增多、減少或消失，需立即就醫(yī)，及時干預(yù)是避免新生兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵。